年愈60岁的张大爷因患糖尿病,长期服用甲苯磺丁脲,血糖虽然得以控制,但却常感到疲倦、乏力、头晕,指甲苍白,经医院检查,发现红细胞及血红蛋白都低于正常范围,被诊断为贫血。医生告诉张大爷,这是药源性贫血,与他长期使用甲苯磺丁脲有关。张大爷在医生的指导下,经过三周的治疗和调整,贫血症状基本得以消除。

  据研究发现及临床证明,有些药物肯定能引发药源性贫血或可能引发药源性贫血。

  肯定能引发药源性贫血的药物诸如:A.抗生素类药物:氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、磺胺嘧啶、长效磺胺、有机砷类;B.解热镇痛药物:保泰松、羟基保泰松、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、氨基比林、阿司匹林、安乃近;C.抗癫痫药物:苯妥英钠、乙琥胺; D.抗疟药物:阿地平; E.抗癌药物:环磷酰胺、氮芥、阿糖胞苷、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安; F.抗甲状腺病药物:甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、丙硫氧嘧啶;G.抗糖尿病药物:甲苯磺丁脲;H.其他药物:甲丙氨酯、甲苯、乙氨嗪苯、三硝基甲苯、氯丙嗪、利眠宁。

  可能引发药源性贫血的药物诸如:A.抗生素类药物:青霉素、红霉素、链霉素、土霉素、卡那霉素、两性霉素B、灰黄霉素;B.解热镇痛药物:吲哚美辛;C.抗癫痫药物:扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮;D.抗疟药物:氯喹。

  对于因服用药物所导致的药源性贫血不可麻庳大意,要有意识地加强监测并加以预防。在服用药物特别是以上列举的药物时,如突然发现皮肤黏膜等处苍白,特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显,加之有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状,或稍事活动及情绪激动即有气急、脉率变快,出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状,就应该想到有早期贫血的可能。一旦发现因服用药物所导致的药源性贫血,也不必惊惶失措,但要及时到医院加以诊治。通常情况下,对于因服用药物所导致的药源性贫血经过医生的诊治及患者的自我调整,会收到比较好的效果。秦德英