新年寄语
不少医生在临床中，经常会遇到有一些老年病人，虽然长期患病，但是他们却对自己的病情没有很好地了解，也没有认真去管理自己的病历资料，让医生诊断起来费时费力。倘若有比较齐全明确的过往病历和指数监测数据，医生可以更加快速准确地判断病情，调整用药。
那么老年患者应该怎样写好健康日记呢？
慢性病，需要自我管理
随着人们生活方式与习惯的变化，慢性病已成为影响居民健康和引起死亡的首要原因。当前我国已经进入慢性病的高负担期，其在疾病负担中所占比重达到70%。慢性病具有“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点，已经成为影响我国居民健康水平、阻碍社会经济发展的重大公共卫生问题和社会问题。而且多数慢性病无法治愈，并长期与患者共存。因此，慢性病的自我管理比药物来得更加重要。
由于慢性病无法根治，病程漫长，超过80%的病人症状平稳，除了定期检查和随诊外，大部分时间要靠自己管理疾病。
据临床统计，有四种中老年人常见的慢性病需要在定期复查和随诊之外，平常也需进行必要的自我管理。它们包括：高血压、糖尿病、呼吸系统慢性病和消化系统慢性病。这些慢性病都具有病情容易反复、加重，易出现并发症等特点，并且也是长期困扰中老年的常见病。
高血压，记下变化的一瞬
一般来说，高血压患者每天需要测量3～4次血压，包括早上空腹血压、午后服药后的血压以及睡前血压。如果患者精神特别紧张，容易因为血压变化而产生焦虑的，每天监测2次足矣，不要过多地测试，因为人在一天中每一个时刻活动量不同，血压也不同，不要被无意义的变化打乱生活节奏。
很多高血压患者目前门诊只能开7～15天的药，而且随诊医生会根据患者的病情甚至并发症，改变药物的用量，或者更换药物。因此，很多高血压患者被家里一大堆药罐子弄迷糊了。医生指出，高血压患者应该清楚知道自己在近段时间所用的药物有哪些、药量是多少，并且记录下药还剩下多少瓶，避免多开。
值得注意的是，高血压患者在血压过高或者过低的时候都应该要特别记录下来。现在有很多高血压患者知道自己某一天的血压忽然升高了，但是却没办法告诉医生原因。其实，我们可以在测量血压发现升高时，用笔记录下测量前发生的事情、自己的心情，这对监测病情很有好处；而如果发现血压过低，则可以记录下自己的体位，看看是否有体位性低血压。
糖尿病，记下哪些“坏食物”
控糖可谓是糖友的终生大事，越来越多人开始关心自己的血糖变化。但是患者容易忽视的问题是：监测前，自己吃了些什么。
糖尿病人的饮食结构是影响病情最主要的因素，因此，在血糖不明升高的时候，最好记下自己都吃了什么。除此以外，病人还可以通过不断自我监测、更换食物品种，从而找到最适合自己的饮食方式。
呼吸系统，记下过敏源
呼吸系统是人体最“矫情”的一个部分，一旦有温度变化、空气粉末等过敏源的刺激就容易发病。但是由于个体差异，每个人的过敏源都不同，而且很多人是“之前不过敏，之后就过敏了”，因此记录过敏源是呼吸系统慢性病患者的一个重要工作，尤其是药物针剂方面。
此外，消化系统慢性病患者更多时候是要与自己的便便打交道。很多时候，将不同的大便形状和近日的饮食情况相结合，就能判断病情。
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体检观念需要更新
用健康标准来体检
以往的体检，一般按照疾病标准来设计，但现在新的健康管理观念则是用“健康标准来体检”，两者是截然不同的概念。打个比方，一个人用体检来进行测试，疾病只是60分标准，即只查这个人有没有患病；但是健康管理则是使用85分标准，不仅要查疾病，还要查健康状态。对于老年人而言，如果只是拿60分来查的话，可能有很多指标会被忽略，一些潜在的健康问题会查不出来。
因此，医生建议大家在选择体检套餐的时候，先想清楚自己愿意选择哪一个评分系统，是想自己60分通过，还是85分通过。
不要忘了心理体检
传统的健康观是“无病即健康”，但是现代人对于健康的要求更加全面，除了身体的健康之外，还包括了心理健康、社会健康、道德健康等。目前的体检，大多仍然注重的是躯体的健康状况，其实除了身体体检外，老年人也应定期做一下心理健康体检。
心理体检可以诊断受检者目前的心理健康状况，如受检者的心理严重偏离心理健康标准，就要及时就医。信心量表、匹兹堡睡眠质量指数、总体幸福感量表等都是国外比较流行的适合老年人的心理体检项目。
根据症状制定体检套餐
头晕、头痛、胸闷：颈椎CT照片、头颅CT、血管造影
脑梗死的先兆可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多不以为意。然而，脑部的肿瘤、颈椎问题等都会引起以上症状，因此，建议有以上问题的人群进行颈椎MRI、头颅CT检查，而血管造影能看清血管情况，能排除中风等问题。
心口痛、心慌：心电图、冠脉CT、24小时动态心电图
目前常规的体检，一般靠心电图来检查心脏，但心电图对于冠心病、早期心肌梗死等早期心血管病很难发现，这时应做冠脉CT进一步检查。
咳嗽、咳喘：低剂量螺旋CT、肺功能测试
对于常年有咳嗽、咳喘的“老病号”，建议进行低剂量螺旋CT检查，比胸片更能检测出肺部问题，特别是肺部长结节的情况，能及时判断结节性质。对于“老烟民”来说，肺功能测试能探知肺部和气管的健康情况，对慢阻肺的预防很有意义。