入冬不久,邻居刘大爷突然生病住院了。我到医院看望时,原先慈眉善目的刘大爷已变得面目全非:他左边嘴角歪了,左眼位置也偏了,且闭合不全,流着泪水,左边额纹和鼻唇沟也变平了,想鼓气,左嘴角却漏气,说话也变得非常不清楚。
通过刘大爷儿子的讲述,我才知道刘大爷的病情和病因。原来,前几天,刘大爷从乡下的女儿家回来,客车车厢里的人比较多,空气很不好,刘大爷感到有些憋闷,就把车窗打开一条缝,透透气,没想到回家后,刘大爷的左边嘴角就歪了。立刻送到医院,医生诊断的结果是面瘫。
面瘫的医学名称叫周围性面神经炎,又称面神经麻痹,一年四季都可能发病,不过在寒冷时更为常见。面神经通过的“通道”中有一段是狭窄的,当面神经出现非特异性炎症、水肿,狭窄的骨性结构会加重面神经所受到的刺激,使得面神经的功能失调,进而导致受面神经支配的相关肌肉也失去控制,出现面部一侧不能抬额、蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂、不能撅嘴和吹口哨,鼓腮时患侧嘴角漏气……
从中医的角度来解释,面瘫与感受风邪有关。什么叫风邪?风是自然界的一种现象,如果引起人生病的话,在中医上就叫做风邪。很多面瘫病人像刘大爷那样,有过受风史。《黄帝内经》曰:“风者,百病之长也”。即风邪是所有外部致病因素中的首恶。而人的面神经来自人脑的脑干,这支较细的神经到达面部之前,必须穿过几支动脉间隙以及颧骨部的一条“小管道”。当室内或车内比较温暖时,如果突然外出或开窗,面部遭到冷风的侵袭,必然会使血管发生收缩,时间一长自然就容易发生面瘫。相对来说,老年人患面瘫的机率更高一些——这也可以从中医角度解释:面瘫多由人体正气不足,经脉空虚,风邪乘虚入侵面部经络,出现经络阻滞,气血运行不畅,筋脉失养而导致。
既然冷风和寒冷极有可能是面瘫的气象诱因,那么,注意保暖、避免冷风吹面就是预防冬季面瘫发生的有效方法。外出时可戴口罩或用围巾把面部、耳前、耳后围起来保护好,面部尽可能少接触冷风,尤其不能让寒冷的风长时间吹拂脸部;平时洗完头要赶紧把头发吹干,睡觉时,头部也不要正对开启的窗户。如果着眼于长期预防,平时要多进行运动,加强锻炼,提高人体的正气,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,风邪就不易侵入。还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠和休息时间,不要过度劳累,特别是不要熬夜。饮食方面最好少吃腌制品、刺激性食物和海鲜等发物。
面瘫的治疗,关键是要趁早。一旦发现嘴部有歪斜症状,就不要抱着“过两天可能自己就好了”或“热敷几天试试”这类想法,应尽早去医院检查和治疗。在临床上,早期的治疗目标主要是消除面神经炎症和水肿,其中,激素的使用是首选。一般使用时间最多10天,患者和家属不必担心和夸大激素的副作用。此外,还有一些辅助治疗手段,如服用B族维生素以及一些改善血循环的药物,配合红外线、超短波以及中医针灸等方法治疗。
霍寿喜
