中年男子赵某近一个月在早晨起床时，时不时的干咳。在附近医院，医师诊断为“上呼吸道感染”，曾注射青霉素数天，口服先锋霉素和止咳药一段时间，但治疗收效甚微。近一周咳嗽加重，除了早晨咳嗽外，夜间也咳嗽，咳嗽得厉害时拌有呕吐，不能入睡。有时吸进冷风也会突然诱发咳嗽，总是一阵痉咳后脸涨得通红，随即到省级医院求医。经全面体检，化验血象无异常；胸部X光片显示肺纹理增粗，肺野透亮度较高；做过敏原试验，结果显示屋尘螨阳性；气道反应性测定表现气道反应性增高。根据各项检查和临床经验，确诊他是患了咳嗽变异性哮喘。赵某表现出来的只是反复发作的顽固性咳嗽，怎么会是哮喘呢？
据浙江省人民医院呼吸科主任医师严建平介绍，咳嗽变异性哮喘是常见的呼吸系统疾病，病人的顽固性咳嗽实际上就是一种不典型的哮喘表现，它的发作与支气管哮喘发作一样，是气道反应性明显增高所导致，并且患者与哮喘患者一样常常有个人或家族过敏史，如过敏性皮炎、过敏性鼻炎和湿疹或家族性哮喘病史等，肺通气功能和气道高反应性检查是诊断咳嗽变异性哮喘的关键方法。
那么，什么样的咳嗽要警惕咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘在任何年龄都可发生，唯一的症状是顽固性咳嗽，而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘鸣。1998年全国儿科哮喘协作组制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准为：1.咳嗽持续或反复发作≥30天，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动加重；2.临床无感染征象，经长期抗生素治疗无效；3.用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。近几年，咳嗽变异性哮喘的发病率有上升的趋势。从医院的门诊情况来看，这种哮喘占支气管哮喘约20%，而且有九成的市民都会觉得这只是普通的咳嗽，不愿意去医院治疗，只是自己吃点药。但如果长时间不治疗，就会影响肺功能
咳嗽变异性哮喘一般很难自测，但如出现以下这些情况，不要耽误时间：首先,咳嗽变异性哮喘主要是以干咳为主，没有痰，而且尤其是到晚上，会咳嗽得特别厉害，遇到冷空气及到一些敏感性的环境，就会不舒服，拼命地咳嗽；最关键的是如果这样的咳嗽持续3周以上，就要赶紧去医院看病。事实上哮喘一旦急性发作可能导致死亡，所以患者必须小心预防。宋黎胜