今年61岁的时大叔是一名普通的退休工人。前不久,时大叔尝试炒股,结果赔进去不少,此后时大叔常心情烦躁,经常失眠。

  前些天的一个夜晚,时大叔半夜突然惊醒后感到极度恐惧、紧张、大汗淋漓,并伴有明显的胸闷、气短、窒息感、头晕、心痛、胸前区压榨感、心跳加快、颤抖等现象,兼有濒死恐惧和失控感等痛苦体验。120出诊送到医院急诊科,谁知进了医院大门后,时大叔的不适感就消失了,经心电图、血生化全套项目、血尿常规、胸部X线以及心脏多普勒超声等多方面检查均无异常发现。

  此后,时大叔反复出现明显胸痛、发作性胸闷等,每次发作就急忙就诊于急诊科、心内科,可是每次到了医院或者是在去医院的途中不适感就全部消失。在发作间歇期,时大叔的精神、体力基本正常,除因害怕再次发作外,无明显症状,仅表现为不同程度的焦虑、失眠。时大叔因难以忍受又无法解脱而感到十分痛苦,总害怕再发作,反复到医院进行各种检查却没发现任何的问题。几经周折,最后辗转到精神卫生中心心理门诊,心理医生诊断时大叔为惊恐发作,给予抗焦虑治疗后,症状明显缓解,病情稳定,现在时大叔总算恢复了正常的生活状态。

  医生解释说,惊恐发作其实是焦虑症的一种,临床上一般将焦虑分为两种类型:急性焦虑,又称惊恐发作;慢性焦虑,又称广泛性焦虑症。其临床表现不尽一致。

  急性焦虑者,起病突然,患者有一种说不出的内心紧张、恐惧感。发作时病人可极度恐惧、紧张、伴有植物神经功能障碍,主要表现为瞳孔扩大、大汗淋漓、晕眩昏厥、呼吸困难、胸闷、胸痛、心悸,剧烈的心跳甚至感到“心脏跳到嗓子眼”,大小便紧迫,四肢发麻,甚至不能控制地发抖出汗,病人惊恐万分,犹如“大难临头”、“死亡将至”、“失去自控能力”等体验,有濒死感。一般10分钟达到高峰,持续20~30分钟。常会突然发生,自行缓解。

  随着人们生活节奏的加快,巨大的生活压力之下很容易产生焦虑情绪。若是性格敏感、又过分注重自身变化,就特别容易出现“急性焦虑”,这种疾病近年来呈快速增长趋势,以中老年人居多。急性焦虑者其症状与心梗阻、心绞痛很像,发作时患者会感到莫名的恐惧,由于还伴有心脏疼痛、胸口憋闷、呼吸困难等症状,常常给人一种心血管疾病发作的假象,常易误诊为心脏病等急性躯体疾病。如果病人常常出现心脏突然疼痛、全身大量出汗,甚至极度恐惧、紧张、呼吸困难、心跳极快甚至感到“心脏跳到嗓子眼”,到医院检查,心脏却没问题,就要考虑是否是由于“高压”引起的急性焦虑了。

  李艳鸣