7月28日是第五个“世界肝炎日”，今年的主题是：抗击肝炎、预防先行。杭州市疾病预防控制中心专家提醒市民关注自身健康，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。
病毒性肝炎可防可治
据杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍介绍，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
甲肝和戊肝主要经消化道途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等)、母婴垂直传播和性接触传播，日常的工作、生活接触不会感染健康人。丁肝的传播途径与乙肝相同，但丁肝病毒是一种缺陷病毒，只有在与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人。
目前、甲肝、乙肝和戊肝已有疫苗可以进行防控，因丁肝的特殊性，接种乙肝疫苗也能有效预防丁肝。
乙肝疫苗应全程接种
世界范围内，76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲；我国是病毒性肝炎的高发地区，发病率较高。2014年我国报告病毒性肝炎病例1223021例，死亡515例，位居甲、乙类传染病发病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的76.5%。在杭州，乙肝也是不容忽视的最严重的公共卫生问题之一，许二萍介绍，接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙肝最经济、最有效的方法。
她指出，人若感染上乙肝病毒，持续6个月内不能清除病毒，就称为慢性乙肝感染。慢性乙肝病毒感染的发生与感染年龄有关。在1岁以内感染的婴儿中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1～4岁感染的儿童中，20%～50%可发展为慢性感染；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10%。在慢性乙肝病毒感染者中，有15%～25%会发展为肝硬化或肝癌而过早死亡。在世界范围内，约80%的肝细胞癌病例由乙肝病毒感染造成。
为此，杭州市1987年开始逐步使用乙肝疫苗，1989年将该疫苗纳入计划免疫管理，比全国整整提前了3年。自2002年起被正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗。2010年开始，杭州市全部用10微克的乙肝疫苗对新生儿进行免费接种，近几年，杭州市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率超过99%。
杭州乙肝发病率下降了95.33%
许二萍介绍，根据杭州市90年代初乙肝的发病情况，通过及时采取乙肝疫苗接种等防控措施，估计至2014年底乙肝患者至少减少10万余人，乙肝发病率下降了95.33%，说明乙肝疫苗接种对控制乙肝发病非常有效。
因此，她认为除了继续推进新生儿乙肝疫苗的规范接种外，还要在成年人群中推广乙肝疫苗免疫接种，尤其是要推进对重点人群、高危人群乙肝疫苗接种。
她建议以下这些人群要接种乙肝疫苗：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等。杜渐
相关
有关疫苗接种问题解答
对于市民特别关注的肝炎疫苗接种问题，许二萍进行了解答。
问：乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，如何接种疫苗？
答：乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照“0、1、6个月”程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。
对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。
问：如果打了乙肝疫苗还是没有抗体，是否免疫力较差，是否要补打？
答：全程接种乙肝疫苗后，80%~95%的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。但仍有少部分儿童接种疫苗后没有产生抗体，建议改接种20微克的乙肝疫苗，再次补种。
问：是否可以先后接种不同厂家生产的疫苗？
答：目前我国用于儿童常规免疫的乙肝疫苗包括重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母，10微克)、重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母，10微克)、重组乙型肝炎疫苗(CHO细胞，10微克用于常规免疫，20微克用于母婴阻断)，这些疫苗在常规免疫中可替代使用。
问：错过乙肝疫苗接种程序的规定时间，怎么办?
答：乙肝疫苗按照0、1、6月三剂次的免疫程序进行接种，第1针应在出生24小时内接种。如未能按程序接种，后续接种只需补种未完成剂次，第二剂次与第一剂次之间间隔≥28天，第三剂次与第二剂之间间隔≥60天。
问：甲肝、戊肝疫苗怎样接种？
答：接种甲肝疫苗可有效预防甲肝，甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。
戊肝疫苗接种对象为16岁以上易感人群，推荐用于戊肝病毒感染的重点高风险人群如畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。全程免疫需按0、1、6月接种3针。