乳房是由脂肪和乳房组织(乳腺、腺体小叶和结缔组织)形成的。所谓乳房质地的稠密度,不是用来描述乳房的柔软度,而是用来描述乳房在X光片上的显现程度。为了方便鉴定乳房X光片,就按照细胞生理构造而定出了ABCD四个等级。A级,是片子上大部分呈现黑色,通常是指脂肪。B级,是大部分脂肪、小部分浓稠组织。C级,细胞浓稠的部分取代大部分乳房。D级,整个乳房全是浓稠组织而且发白。
根据美国放射学科会及哈佛大学医学院研究,若乳房组织浓稠的话,会增加各种乳癌的机率。若X光片上显示3/4都是浓稠组织的话,那么发生乳癌的机率就是一半乳房为浓稠质者的1.5倍。
为什么有些妇女的乳房组织会比较浓稠?真正的原因并不清楚,30%~60%的乳房质地稠密度与家族史和遗传有密切关系。妇女到了更年期以后会丧失许多正常乳房细胞密度,乳房细胞密度是就脂肪而言,脂肪多,乳房就丰满柔软,荷尔蒙补充剂可以预防乳房密度的损失;另一方面,若是增加身体质量指数则可以减少乳房的浓稠密度,降低乳癌的机率。
美国乳腺癌监控会在一项包括250万名妇女和12.5万名乳癌病人的总共1000万份乳房X光片研究中,发现有5个因子可以大致用来计算5年内乳癌发生的机率:即年龄、种族、直系亲属的乳癌家族史、自身过去是否做过乳房组织活检以及乳房X光上的质地稠密度。
美国癌症协会建议,所有带有这些因子的妇女应该按时做妇科年检以及定期做乳房X光检查。乳癌若能早期发现,治愈率是相当高的。
王东梅
