今年75岁的丁老伯比较瘦弱,走路蹒跚吃力。3年前,丁老伯身材却是比较肥胖的,大大的肚腩,走一段路就气喘吁吁,那时周围的老朋友都建议他不能太胖了,因为身材较胖的老年朋友很多因患上高血压、糖尿病等老年病住院,要“老来瘦”才更健康。从去年下半年开始,丁老伯在没有任何减肥行为的情况下就日渐消瘦下来,到现在,已经瘦得皮包骨了,但他自我感觉并没有大伙说的“老来瘦”那样健康,身体各方面反而不如以前。这是怎么回事呢?

  老年人过瘦的原因是什么?

  变瘦是人体衰老的象征。很多老年人变瘦并非因为脂肪减少,而是肌肉的质量和功能下降了,这种肌肉退行症状被称为少肌症。人步入老年后,随着年纪的增长,性激素分泌下降,使得肌肉合成能力不足,少肌症的发生率随之升高。有报道称,在60~70岁的人群中,少肌症的发生率为5%~13%,而在80岁以上人群中则为11%~50%。老年人过度消瘦也可能是疾病来袭,神经元疾病会导致营养不良,炎症、感染、恶性肿瘤等消耗性疾病,使得人体能量消耗大幅提升,故而引起消瘦。

  老人过瘦还有生活方式的原因。很多老年人非常关注健康,追求“老来瘦”,一味控制饮食,营养摄入不足,再加上激素失调,就非常容易瘦下来。运动不足是容易忽视的一大原因,这里主要指的是抗阻运动,所谓抗阻运动就是负重的力量练习,让肌肉通过持续收缩来调节肌肉合成,而老年人较多地参与散步、太极拳等运动,负重运动较少。

  老人过瘦会怎样?

  人体的重量主要来自于骨骼、肌肉、脂肪、水分及内脏器官,而老人增重应该提高肌肉的比例。人到老年,身体各项机能有所退化,要注意蛋白质的摄取,维持适度的体重,可以提高机体免疫力。

  一般而言,人到中年后,体重会有不同程度的增加,但是只要保持在一个稳定的范围内,身体健康就不会受到太大的影响。“老来瘦”,特别是突然的暴瘦不一定是好事,如果发生持续消瘦,体重大幅度下降,就可能预示着甲亢、恶性肿瘤等疾病的发生。

  老年人在一段时间内体重下降过快,应该是疾病引起,要特别注意六大原因:

  1.任何恶性肿瘤都会先有无原因的消瘦。

  2.慢性传染病如老年结核病、老年寄生虫病,特别是老年慢性肝炎等慢性传染病,都是造成老年人消瘦的常见原因。

  3.胃肠道疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、慢性非特异性结肠炎等,由于消化和吸收功能发生障碍,导致老年人营养不良,也会引起老年消瘦。

  4.糖尿病早期多表现为肥胖,但时间一长,会造成消瘦。

  5.肾上腺皮质功能减退在老年人中也可发生,早期极不典型,仅有消瘦的表现。

  6.甲状腺机能亢进,简称“甲亢”。

  国外研究显示,轻微超重状态的老年人死亡风险偏低,而过胖和过瘦的老人死亡率较高,其中过瘦比过胖更加危险。老年人患上少肌症,会导致免疫调节功能下降,抵抗力变弱,容易感染,生病以后不容易恢复,甚至形成肿瘤。代谢方面,则会导致骨质疏松,骨丢失增加,糖代谢也会产生异常。

  老年人正常体重是多少?

  了解老年人的正常体重是多少,才能合理地判断是否体重过重或消瘦。最简易的老年人标准体重简单计算公式为:

  男子:身高(厘米)-105=体重(公斤)

  女子:身高(厘米)-100=体重(公斤)

  实际体重在理想体重上下10%以内均为正常。老年人由于骨质的沉积,可能体重略高一些,以不超过20%为限。

  过瘦的老人如何安排饮食?

  一般来讲,老年人过瘦往往与家庭饮食习惯有关,自己很难纠正,想要治疗少肌症,必须让营养科医生进行指导,因为并不是吃什么蛋白都能长肌肉,食用的量、时机、种类也是有讲究的,这些都需要专家的科学配比。一日三餐应做到均衡饮食,碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素必不可少,还要包含维生素、各种微量元素等。李艳鸣