浙江大学医学院附属第一医院李兰娟院士领衔研究的“国家数字卫生关键技术和区域示范应用研究”项目，经过1000多名科研人员历时3年多在浙江示范实施，在国内率先创建了一套适合中国特色的包括13大类66个卫生信息标准体系，为“智慧医疗”提供了技术支撑和应用示范，该项目获得2014年浙江省科技进步奖一等奖。

　　一卡在手就医无忧

　　几年前，数字化医疗在国内多家医院一哄而上，各自开发的系统成了“孤岛”，相互无法联通。李兰娟的“数字卫生”项目把标准体系和互通共享作为第一目标，创建了一套适合中国特色的卫生信息标准体系，建立了符合健康服务业需求的卫生信息标准研究模式，促进了信息共享、流程优化。

　　在浙医一院的门诊大厅，市民王女士拿着市民卡按照自助服务系统的指示一步步按钮，“这里面不仅可以选专家或普通门诊、选科室，还可以用银行卡缴费，真是太方便了。”拿到打印的挂号单，王女士的整个过程用时不超过2分钟。据悉，浙医一院共有自助挂号机41台。

　　来到李兰娟的诊室，一个病人正在复诊，桌面上却没有病历，取而代之的是从病人手里把健康卡接过来，在感应器上一刷，电脑上就立刻显示出了他的基本信息和以往病历。李兰娟说，现在电子病历使得就诊信息都数字化到电脑完整保存，还减少了对纸张的使用和手写的麻烦。

　　全人全程电子健康档案

　　在这个“数字卫生”项目中，还实现了包括健康人在内的全人全程标准化电子健康档案。项目组采用系统即插即用模块、个性化模板定义、值域智能控制等关键技术，研制了全人全程健康服务基本数据元值域1200余条，数据集5900余项，以全生命周期涵盖10个生命节点(胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、中年期、老年期)，形成全人全程的健康服务流程11个子系统，该软件在浙江省22个县示范区和1个地市示范区得到广泛应用，已经建立1300多万人口的标准化居民电子健康档案，实现了全省居民的健康信息规范化管理，让老百姓可以自己了解、管理和规划健康生活，为每一位老百姓健康一生提供了技术支撑。

　　不仅如此，该项目还突破关键技术，首次构建了省、市、县三级区域卫生信息平台，建立全国首个卫生行业的虚拟专网，建立了1个省级、1个地市级和22个县级卫生信息平台，实现了各级医疗卫生单位信息和居民电子健康档案信息的互联互通和信息共享，在重大传染病防治、抗震救灾、甲流防控、人禽流感防控等工作中发挥了重要作用。

　　分级诊疗互联互好

　　在浙医一院的国际远程医学中心，血液科主任金洁正与金华市人民医院血液科医生匡跃敏远程会诊。金洁的面前有两台电脑相邻，一台可以看到双方会诊人员的视频画面，一台显示着病人的血常规、CT片等检查结果，通过语音交流讨论患者的情况并制定治疗方案。

　　金洁说：“基本上一周会做五六个远程会诊。像刚才这个患恶性淋巴瘤的病人已是今天的第二次会诊，金华那边的医生在治疗不理想的情况下就会找我们探讨接下来的治疗方案。”通过远程会诊，患者可以不用从外地跑过来，缩短了距离和时间，并且在当地就医受到家人照顾也方便；专家对基层医生教授经验，帮助他们锻炼和提高技术；缓解大医院住院难问题，把患者留在基层，推进分级诊疗，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的医疗卫生服务保障模式。

　　掌上就医健康管理

　　基于移动互联网技术与物联网技术，浙医一院还建立了“掌上医院”智能应用系统——“掌上浙一”。自2012年8月发布以来，“掌上浙一”里已存有电子健康档案6万份。对于就诊前不了解症状的病人，“掌上浙一”里有个智能分诊模块，点进去就能根据当前的身体信号如头痛、耳鸣、肚子痛等预知症状选择挂号科室。

　　李兰娟指出，“互联网+”的大数据运用，对智能诊断、智能治疗和智能教育很有意义。电子健康档案的大数据分析，能对门诊上千个病人的不同临床表现、症状、治疗、结果，找出一个规律，给年轻医生的科学研究提供依据。

　　见习记者郑娜莉