新生儿死亡率是评价国家卫生健康状况的重要指标,降低新生儿死亡率也是公共卫生事业的重要任务。据最新公布的统计数据显示,浙江省儿童健康水平不断提高,新生儿死亡率已降到3.21‰,创下历史最低水平。而这一数字的背后,是浙江新生儿救治技术的不断提高及医务人员的不懈努力。
日前,浙江大学医学院附属儿童医院(浙江省儿童医院)院长杜立中团队的“危重新生儿综合救治技术的临床基础研究及推广应用”获得了浙江省科技进步奖一等奖。在接受记者采访时,杜立中感慨道,这次获奖是对他们近30年来在危重新生儿综合救治技术上所做研究工作的肯定。
20世纪80年代初,美国Hope Project基金与浙江省儿童医院开展合作,并赠送了省儿童医院当时最先进的监护设备。在该项目的帮助下,浙江省儿童医院率先在国内开展了新生儿重症监护研究。杜立中告诉记者,出生不到28天的小孩,导致死亡和远期后遗症的最常见原因就是新生儿呼吸衰竭、感染和黄疸。从1985年开始,刚刚从浙江医科大学毕业的杜立中就开始参与新生儿的综合救治工作。
作为浙江省新生儿重症监护学科的创始人之一,杜立中和他的团队对其发病机制进行深入研究,以降低危重新生儿死亡率和存活患儿的后遗症率。
针对新生儿呼吸衰竭,他们提出了肺动脉高压发病新机制,规范新生儿低氧性呼吸衰竭和持续肺动脉高压诊疗:在国际上率先提出了新生儿肺动脉高压的表观遗传机制的新证据;对胎儿和新生儿早期起源因素对成年期肺动脉发病的表观遗传机制进行了创新性的探索。
针对新生儿感染,他们率先开展了新生儿感染早期特异性诊断的基础和转化研究:研发基于细菌特异基因的检测,开展早期、快速、精确诊断新生儿细菌和病毒感染的实验室技术,获得多项国家发明专利。
针对新生儿黄疸,他们对高胆红素血症进行创新性研究,规范临床诊疗:率先对UGT 1A1基因与脐血胆红素关系、持续光疗对新生儿生物节律基因的影响、新生儿早期适度生理性黄疸对肺和中枢神经系统的保护性作用进行研究。
作为中华医学会儿科学分会新生儿学组长、浙江省建国后最早的儿科学博士,杜立中和他的团队还引领全国新生儿学界开展了大量的基础研究、临床多中心试验、规范制定和国际化交流等工作,并将这些适宜技术在全国进行推广。目前,其成果已在国内37家单位得到临床推广应用,产生了极大的社会经济效益。
“2000年9月,我国政府在签署《联合国千年宣言》中正式承诺,到2015年,我国5岁以下儿童死亡率以1990年为基数下降2/3。最新统计数据显示,我国婴儿死亡率已从2000年的32.3‰下降到2013年的9.5‰,提前降至联合国千年发展目标。”杜立中自豪地说。
本报记者姚俊英
