浙江省人民医院重症监护室日前收到来自杭州市余杭区25岁男子小周的一面锦旗。回想起当初抢救的情景，小周家人感激地说：“如果没医护人员精湛的技术，小周的心脏可能永远停止了跳动。”医务人员则笑言，小周此次的死里逃生，“人工心脏”、“人工肾脏”功不可没。目前，小周各脏器功能恢复正常，已经康复出院，精神状态良好。

　　遭车祸心脏“休息“7天，肾脏“休息“1个月

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　　两个多月前，小周骑摩托车外出时不慎与汽车相撞，致身体多处外伤。被送到当地医院后，因病情危重马上送入ICU治疗抢救。期间，小周病情持续恶化，出现高热，体温高达40℃，血压下降，小便减少，后来陷入深昏迷，心跳、呼吸濒临停止，生命垂危。小周家人看到他长期昏迷不醒，心情沉重，禁不住流泪。

　　浙江省人民医院ICU主任孙仁华接到当地医院的请求，连忙前往详细了解病情。经仔细检查认为，小周在车祸多发伤疾病基础上合并感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤，心肺及肾功能确实已难以维持机体需要，需紧急行体外循环支持治疗，否则性命难保，而当地技术及设备有限。

　　时间就是生命。孙仁华与当地医院协商后，决定将小周转往浙江省人民医院。小周转入该院ICU当日，孙仁华等团队立即为患者建立“人工心脏”(ECMO)和“人工肾脏”(CRRT)，依靠人工心肺及肾脏来完成小周身体各项器官和机能的工作需要，而让小周自身的心肺停止工作一周，肾脏停止工作长达一月。

　　经积极治疗，小周慢慢地恢复自主心肺肾功能，逐渐摆脱人工机器的支持，而小周在昏迷20多天后慢慢苏醒。几天后，多科专家评估小周全身情况认为，小周心肺功能完全可以耐受全麻及手术。于是，骨科专家还趁隙为其做了骨科手术，顺利完成股骨粗隆间骨折切开内固定术，术后恢复良好。

　　最新人工心脏、人工肾脏技术为危重病人保驾护航

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　　浙江省人民医院重症监护室主任医师杨向红介绍，俗称为“人工心脏”的ECMO技术时尚名称为“叶克膜技术”，这颗人工心肺通过血泵将身体里的血液引至膜肺中，通过气体交换，使新鲜富氧血液回输至身体里；俗称为“人工肾脏”的CRRT技术中文简称为“连续肾脏替代疗法”，它是把血液引至血滤机中，将多余的水分及有害物质等清除体外。在ICU中，部分重症患者在“叶克膜技术”实施前及实施中发生高氮质血症、急性肾衰竭导致水负荷过重，需超滤治疗。由于“叶克膜技术”同期行CRRT治疗操作难度大、术后管理复杂、气栓风险高和护理难度大等因素，国内外开展尚不普遍。目前，浙江省人民医院已成功实施ECMO技术救治重症患者30余例，其中ECMO联合CRRT技术5例，且预后良好，为省内外重症患者提供生命支持保障。

　　浙江省医学会重症医学分会主任委员孙仁华说，小周的康复得益于“叶克膜技术”，此技术在急性呼吸窘迫综合征、肺创伤、严重哮喘、肺栓塞或慢性肺病等待肺移植的患者，重症爆发性心肌炎、心脏外科手术后、急性心肌梗塞等各种原因引起的心跳、呼吸骤停患者，以及近年来的SARS、H1N1甲流、H7N9禽流感等患者的抢救治疗工作中都发挥了重要作用。宋黎胜