中风是我国第一大致死原因，而房颤病人的中风几率为一般人的5倍。80岁以上老年人房颤的发生率高达10%。对于房颤患者来说，房颤时左心耳内血流非常缓慢，极易形成血栓，血栓一旦跑出，就易导致脑中风、心梗、肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞等病症的发生，甚至失去生命。
能不能把这只“心脏的耳朵”捂住，不让血栓跑出，从而预防脑中风？回答是肯定的。这种手术就叫左心耳封堵术，在国际上已经很成熟，可从源头解决房颤患者的中风风险。
前不久，浙医二院院长、中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省心血管病学科带头人王建安教授完成了浙江省首例左心耳封堵术，浙医二院也成为浙江省首家引进先进的左心耳封堵术的医院。到目前为止，该院已为23位患者成功完成了左心耳封堵术，处于全国领先地位。
12月2日，本报记者受邀到浙医二院心血管内科的手术室观看了由王建安亲自主刀的左心耳封堵术，成为浙江省第一次“零距离”现场观摩此手术的记者。
记者穿戴好厚重的铅服，随医生一同进入数字化手术室，一扇可移动的透明防辐射玻璃屏将记者与手术台物理隔离。11时30分，手术开始。对象是一位74岁高龄的慢性房颤患者，曾有脑梗史。只见助手在患者大腿股静脉打了一个针眼大小的孔，王建安将一根细长的软管慢慢导入，眼睛却紧紧注视着对面的显示屏。
透过防辐射玻璃，记者看到显示屏中，一根细线在缓缓移动，身边一同观摩的医生知道记者的身份后，还不时低声讲解：一旦导管处于正确位置，将为心脏造影以测量左心耳的大小，决定使用何种尺寸的左心耳封堵器......随着被释放的封堵器自动膨胀如小伞状与左心耳开口部位契合，王建安反复确认吻合程度，手术成功结束。此时，墙上时钟显示为12时10分。
原本以为会看到是一场血淋淋、开膛破肚的“恐怖片”，没想到整个手术过程竟像欣赏一部“科幻文艺片”。
据统计，87%以上的中风是血栓栓塞引起的，而90%以上的血栓起源于左心耳。左心耳容易形成血栓与其结构有关。左心耳是人体左心房的附属结构，形态各异，有鸡翅膀型、分叶型、菜花型等。如果将心脏比作一座二层小楼，心耳就像房子里的储藏室。“左心耳封堵术，简单地说，就是把带有倒钩装置的自膨胀的镍钛合金‘网状塞子’，从患者的股静脉处一直送达心脏部位，从右心房穿过房间隔进入左心房，固定于左心耳入口处，从而将左心耳心腔与左心房隔绝。这个塞子的材料和人体组织有高度相融性，就似在左心耳上筑一个‘堤坝’，以减少血栓形成，预防中风。”王建安说。
有资料显示，做了左心耳封堵手术后，可以减少90%以上的血栓发生，效果优于抗凝血药。
服用药物能有效减少血栓形成，预防脑卒中发生，但大约21%～28%的患者会有不良反应。“这药不能多吃，也不能少吃。少了不够用，多了容易出血，尤其是老年人，存在大出血的风险。通过封堵器置入后永久闭合左心耳，大大降低吃药引起的出血风险。此外，服用药物的患者要每周抽血化验‘凝血指标’，一次要几百元。相对于此，左心耳封堵术的手术费用并不高。”王建安说。
怎样的人适合做左心耳封堵术？王建安介绍：“只要是非瓣膜性的房颤患者，年龄在65岁以上，有糖尿病、高血压，有过中风史，都可以考虑。目前，手术的成功率在95%以上，术后两个月，患者就不需要再吃抗凝药了。”本报记者阴文亮陈路文／摄
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浙医二院心血管内科是浙江省首个独立从事心血管疾病防治、教学和科研的专门学科，是卫生部首批冠心病介入诊疗、心律失常介入诊疗培训基地，是浙江省唯一的心血管内科支撑学科、浙江省创新团队。
心血管疾病介入诊疗在该科具有传统优势，每年完成各类介入性诊治8000余例。在冠脉旋磨术、FFR、OCT、IVUS、ICD和CRT植入、心律失常射频消融等领域国内领先。同时，在王建安教授的带领下，在国内率先进行了一系列新技术手术：左心耳封堵术、经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation ,TAVI)、经导管二尖瓣修复术(Mitraclip)、经皮左心室室壁瘤PARACHUTE成形术等。