阿司匹林是常用的抗血栓药物,对于冠心病和脑卒中患者更是必不可少的基本药物。很多人认为阿司匹林对胃有损伤,应该餐后服用,但实际情况并非如此。

  浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉提示,目前国内销售的阿司匹林基本都是阿司匹林肠溶片。肠溶片的设计目的就是避免阿司匹林在胃中被吸收,肠衣在胃酸的环境下是不会分解的,而在肠道碱性的环境下阿司匹林才被释放出来起作用。这种设计大大减少了阿司匹林对胃的损伤,也改变了阿司匹林的服用方法——由餐后改为空腹服用。这是因为人在进食后,胃的酸性环境可能被改变,阿司匹林肠溶片的肠衣有可能会提前崩解,所以餐后服用反而可能损害胃粘膜。于是很多人就把阿司匹林肠溶片改到了早餐前服用,这对吗?其实这样还是不正确。早餐前服用阿司匹林,由于距离进食时间很接近,阿司匹林根本来不及“跑”到肠道里,结果还是与食物混到一起,大大增加了提前分解的风险。那到底应该在什么时间服用阿司匹林肠溶片比较好?几年前,他为此专门查找了一些资料,并询问了消化科的专家,由此得出了以下结论:阿司匹林肠溶片在晚上睡觉前服用比较好。

  丁亚辉提出以下几方面理由:第一,根据消化内科专家介绍,要让阿司匹林肠溶片在空腹状态进入肠道,需要至少2~3小时。而进餐后胃排空也要3小时左右,这样一来,无论是早餐前,以及三餐之间都没有一个很好的时间点符合这一要求,而睡前则距离晚餐一般都有3小时以上,可以算空腹了,胃pH值应该足够保证酸性;第二,心脑血管的不良事件大多数发生在清晨和上午,而口服阿司匹林到吸收入血发挥作用需要3~4小时以上,早餐服药的话无法很好地覆盖上午的高峰期,而睡前服用恰好可以在清晨进入血药浓度的高峰期,让阿司匹林更有效。实际上医护人员确实已经遇到几个病人,原来是早上服用阿司匹林,常常感到胃部不适,而改到睡前服药后,这种情况就好转了。晓颂