由浙江省科学技术协会等单位联合举办的科学传播品牌——“科学+百日谭”，近日邀请到浙医一院心内科主任兼介入中心主任朱建华教授现场讲解有关冠心病防治医学知识。

　　-冠状血管其实很脆弱

　　朱建华首先提醒，这些年来，35岁以下的人患冠心病的病发率越来越高。朱建华说：“现在我们经常听到某个人突然死亡，大部分的心脏性猝死都是由于冠心病，国家心脏中心2013年综合情况的报告显示，我国大概每10秒钟就有一个人死于心血管疾病。中国的冠心病死亡率现在全球排第二。”心脏是肌体的发动机，全身能量的供应都要通过心脏的泵来维持，人体代谢时废物的运送排出也都要通过这个泵，所以心脏从出生一直到死亡，中间一分钟都不能休息，如果它一休息，人也就永远休息了。

　　历史上名人死于心肌梗死的也不在少数。这是什么原因造成的？朱建华介绍，实际上人们心脏供应的途径非常脆弱，主要有三个血管，这三个冠状动脉维持了整个心脏能量的供应。如果任何一根由于各种原因造成了管腔的堵塞，那么相应区域的供血、供氧就会停止，一旦停止，这个地方会发生缺血，严重的话就会造成缺血性坏死，临床叫梗死，所以心肌就发生了突然的血液中断，接下来相应区域的心肌坏死，就是心肌梗死。

　　-诊治手段在进步

　　朱建华指出，有冠心病病史、家族史和年龄较大的人群易得冠心病。通常高血压、高血脂、高血糖、吸烟酗酒是造成冠心病的危险因素，平时生活中要注意。那冠心病该怎么诊断？心电图、冠状动脉造影是常用方法，另外通过CT的重建也可以发现动脉狭窄的地方。

　　早发现才能早治疗。治疗冠心病最基础的是药物治疗，也可以通过心脏搭桥、微创造影手术。另外还可以通过介入手术，就是通过主动脉穿刺以后把导管放进去。如果有一些病变非常硬，就像混凝土一样，管道打不开，就可以用表面镶嵌数十万颗非常硬的金刚钻高速旋转膜头，这样就能够把钙化的地方磨掉，对于解决钙化病变非常有效。

　　“急性心肌梗死会造成非常严重的后果，如果这个病人在发病当时没有发生猝死，到医院来，我们可以通过开通梗死血管救回来，所以第一时间送医院对挽救生命是至关重要的。”朱建华提醒，如果你有胸痛、胸闷的现象，自己判断不了，赶紧打120，时间等于生命。

　　-应及时早控烟降压调脂

　　实际上，只要把控烟、降压、调脂这些危险因素控制好，心脑血管疾病是可以预防的。首先，吸烟直接导致心肌梗死的增加。朱建华说，戒烟比任何药物都来得有效，它能够减少36%的死亡。其次，中国人的钠盐摄入较高，平均每天在10克以上，因此要减少盐的摄入，并控制总热量。再者，不要相信所谓的“大师”，要到正规医院选用治疗药物。最后，经常做有氧运动、保持心理平衡等因素也很重要。

　　人们的理想健康是120-80-6-5-268，即理想的血压是120/80mmHg以下，理想的血糖是6mmol/L以下，理想的胆固醇是5.0mmol/L以下，不吸烟，腰围女性2尺6，男性2尺8。朱建华强调，投资身体，健康从心做起，不仅是心血管病，包括癌症、糖尿病、COPD(慢性阻塞性肺疾病)、肾病这些都能得到明显的控制。

　　见习记者郑娜莉