□特约撰稿宋黎胜
“我怎么这么倒霉啊，减减肥，居然伤了肝，还住进了医院。”这些天，年近30的刘小姐躺在病床上，苦着脸，对前来探望的朋友说。最近，浙江省人民医院感染病科收治了两位减肥伤肝的病人。
白皙的脸一天天地发黄
“我也奇怪，脸怎么会越来越黄，后来经人一提醒，再联想到近来不舒服，觉得自己是生病了。”刘小姐说。
感染病科副主任医师童永喜介绍说，刘小姐最近2月来常常觉得乏力，胃口下降，小便发黄，脸也渐黄，于是就诊于浙江省人民医院感染病科。检查结果发现，肝功能明显异常，开始考虑肝炎，予保肝药物治疗。但其病情未见好转，肝功能依旧进行性恶化，表现为谷丙转氨酶及胆红素异常升高，不得不住院治疗。
入院后，医生为刘小姐做了全面的检查，排除了病毒性肝炎及其他可能导致肝功能异常的原因，并结合刘小姐的临床表现特点——“胆汁淤积性肝炎”，考虑刘小姐可能患了“药物性肝炎”。通过排除法，得知刘小姐除了服用一种“减肥胶囊”外，并未长期服用其他药物史。
原来，刘小姐容貌俏丽，但自感自己偏胖。1年前，听朋友介绍，开始服用“左旋肉碱胶囊”，效果明显，体重下降了5公斤。最后，医生综合考虑刘小姐肝功能异常可能与长期服用“左旋肉碱胶囊”有关。
感染病科专家组讨论后，建议刘小姐马上停用“左旋肉碱胶囊”，并采取护肝、保肝、解毒药物等一系列治疗，目前刘小姐病情明显好转。
无独有偶，30多的赵先生在单位体检时发现肝功能明显异常，该院感染病科医生为赵先生做了全面检查，并未找到确切病因。后来医生追问赵先生才得知，前段时间因他觉得自己“啤酒肚”难看，每天早上服用了“左旋肉碱”进行减肥。医生初步诊断，赵先生的肝功能异常也可能与服用“左旋肉碱”减肥有关。因为发现及时，赵先生立马停用“左旋肉碱”，经过1周治疗后，已于前两天治愈出院。
关于左旋肉碱
浙江省人民医院感染病科主任潘红英教授介绍，左旋肉碱(L-carnitine)，又称L-肉碱或音译卡尼丁，是一种促使体内脂肪转化为能量的类氨基酸物质，红色肉类是左旋肉碱的主要来源，一般对人体无毒副作用，2003年被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品，深受爱美减肥人士追捧。
但左旋肉碱有适宜人群和服用禁忌，并非所有类型的肥胖者都适宜。比如肝病、肾病患者，要谨慎服用左旋肉碱，因为它会促进脂肪的代谢，可能会加重肾脏和肝脏的负担，所以左旋肉碱不推荐给患有肝脏或肾脏疾病的人士使用。对于打算改善肥胖、新陈代谢和肌肉能力人群，一般推荐每使用一个月后就需停用一个星期，并能定期检查肝功能、肾功能，如果发现异常，应及时停用，并到医院就诊
潘红英说，我们分析认为，若过量服用左旋肉碱，也会造成不良后果。此外，机体对该药物有特异质反应，通俗点说就是普遍能接受，特异质的人不能接受，比如有些人吃虾会发生过敏反应。另外，也可能服用了假冒伪劣的产品所致。据报道，不合格产品里面含有西药成分“酚酞”，这是一些违规减肥药经常添加的成分。虽然其有一定的减肥效果，但会对人体造成危害，这些成分早在2006年已经被国家叫停。但仍有一些违规厂家在非法生产。
潘红英坦言，从医生角度讲，我们不主张通过药物治疗来瘦身，健康的减肥方法还是饮食结构的调整和适量的运动；采用药物瘦身最好在医生指导下进行，若有不适应及时向医生反映。