宋黎胜
“打游戏后，突然胸痛胸闷得像要死去一样。”日前，在浙江省人民医院心内科病房里，28岁的小王用手比划着描述当时的可怕情景。同样，心内科专家对两天前清晨的这场抢救仍记忆犹新，捏了把汗。除了小王，当天还有一位30多岁、发病过程相似的年轻心梗病人小李前来就诊。
生死时速，抢救两名年轻心梗病人
“医生，快，给看看，他病得很厉害。”随着病人家属急切的呼喊声，急救中心少有的片刻宁静被打破，此时是清晨6时。
病人男性，30刚出头，凌晨在与朋友玩耍过程中，突然出现莫名时的胸痛，浑身难受。病人自诉无高血压糖尿病史，但医生了解到，他喜欢熬夜，经常和朋友一起夜游、玩耍，发病当天与朋友玩耍到凌晨。
“赶快请心内科医生！”心内科胡雪烈主任医师很快赶到急诊室。心电图提示为急性下壁心肌梗死，急诊行冠脉造影术提示右冠状动脉全闭塞。此时，分分秒秒与生命相关。
胡雪烈及其他4位医生和护士以最快的速度赶到心脏介入导管治疗室：启动各种仪器，一切准备就绪后，马上实施心脏介入治疗。医生从患者动脉上切了个小口，慢慢地把一根导管沿着血管插到病人右冠状动脉闭塞地方，将一个“支架”运送到狭窄的地方撑开，闭塞血管终于畅通了。
“又送来一个心梗病人！”刚手术完，没等大家喘口气，医生、护士的心又绷紧了。大家清楚，心梗抢救的黄金时间是多么重要。
病人也是男性，更年轻，只有28岁。他喜欢熬夜打游戏，几乎每天均到凌晨，最近免不了又要看世界杯球赛。当日凌晨他打完游戏后又去泡桑拿，出汗较多，随后便出现恶心呕吐伴胸闷胸痛症状，呈濒死感。同伴见状，感到情况严重，早晨7时就将他送浙江省人民医院诊治。心电图及抽血化验结果提示，患者为急性前壁心肌梗死，急诊行冠脉造影术显示，心脏左前降支近段全闭，病情十分危急。
事不宜迟，医务人员又回到操作台忙碌开了。医生采用PTCA(球囊扩张)术，使病人心脏前左降支很快恢复血流，目前生命体征尚平稳。
“一个早晨抢救了两位年轻心梗病人，真是少见啊！”完成手术后医务人员感叹。
年轻人，心梗也许离你并不遥远
浙江省人民医院心内科副主任、心脏介入中心主任王利宏博士告诫，年轻人千万不要掉以轻心，心梗也许离你并不遥远。黄梅天的湿热气候加上最近如火如荼的世界杯球赛，都容易发生心肌梗死。据报载，本届世界杯开始以来，国内已有数名中青年球迷在看球期间发生急性心肌梗死。该院今年1~6月底，共完成急性心肌梗死急诊介入手术超过百例，其中35岁以下有10多例。
王利宏介绍，青年人心肌梗死增多的原因大致为：工作、生活节奏加快、使得心理压力增大，从而长期处于高度紧张的精神状态；体力劳动减少、膳食结构的变化及环境污染的侵害，也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。综合以上因素，长期如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成会明显加快，这是引起心肌梗死的基本原因。
而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时(两位年轻心梗病人都有吸烟、喜欢熬夜的不良生活习惯)。若血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，那么，最终将导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。因此，医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性。
值得警惕的是，年轻人一旦发生心梗往往会比老年人更危重，甚至发生猝死的几率也比老年人更高，通常起病急骤、症状凶险。“年纪轻轻怎会得心脏病呢？”这是一些年轻人自视身体健康，即便出现早期不适表现也易被忽视，延迟就医，从而错过急救的最佳时机。
王利宏提醒，在熬夜、过度疲劳后一旦出现典型心肌梗死的表现，如持续胸痛、胸闷、出冷汗等，应高度警惕，以最快速度到大医院治疗。此时，时间就是生命！