浙大一院肺移植中心团队雪天跨越千里获取“爱心肺”

　　浙大一院手术室，韩威力主任(中)和李洲斌医生(左)正在修剪供肺。医院供图

　　“雪天，24小时急行3200公里，只为患者生的希望。”昨天下午，浙江大学医学院附属第一医院肺移植中心主任韩威力，发了这样一条朋友圈。

　　让韩威力主任如此感慨的事，发生在上周末的大雪天。

　　65岁的温岭人洪大伯(化名)，因为间质性肺炎发作住进浙大一院肺移植中心病房，当时，洪大伯的肺功能已急剧下降，病情十分危重。肺移植成为存活的唯一希望。

　　当得知千里之外的贵州有合适的供肺，上周末，浙大一院肺移植中心团队医生急速行动，一场连接杭州贵阳、跨越千里的生命接力，在大雪纷飞时节，温暖发生。

　　65岁温岭大伯确诊间质性肺炎肺移植成唯一生存希望

　　洪大伯，温岭人，今年65岁，一直在家务农，身体向来不错，很少生病。抽烟、喝酒是洪大伯的心头好，40年的抽烟史，每天要抽近2包烟，喝2斤黄酒，小日子过得也算惬意。

　　四年前，洪大伯开始觉得喘不过气来，走点路就累，去当地医院检查，挂盐水配了点药吃吃。可症状并没有因此减轻。儿女带他去上海医院进一步检查，确诊间质性肺炎。四年来，洪大伯一直吃药治疗，但病情越来越严重，走一两百步路就喘得不行，人一下瘦了二十来斤。前两年，儿女给他配上了吸氧机。

　　3个月前，天刚转冷，洪大伯有点着凉感冒，紧接着，喘不上气，吃不下东西，躺在床上连翻身都困难。肺移植成了唯一希望。

　　听说浙大一院肺移植中心能做肺移植，孝顺的儿女赶紧把洪大伯送到浙大一院。

　　初次见到洪大伯，韩威力主任都吃了一惊。“患者当时骨瘦如柴，已经不能走路，而且他的肺功能急剧下降，马上要到气管插管这一步了。间质性肺炎，一旦插管，拔掉的概率就很小了。所以说当时患者的情况是很危重的，如果半个月内没有合适的供肺完成移植，他可能熬不到2019年。”

　　风雪无阻

　　急行千里获取爱心器官

　　2018年12月8日，寒潮席卷全国，杭州飘起雪花。千里之外的贵州贵阳，一位因外伤脑死亡的青年捐献的器官和洪大伯配型成功。

　　一线生机！

　　韩威力主任带领的肺移植团队兴奋起来，为了保证获取供体的高质量，为器官移植争取更多时间，尽管屋外气温寒冷，雪花纷飞，韩威力主任还是决定，派出两位骨干医生李洲斌和方程即刻启程，赶赴贵州评估维护供体，确保万无一失。

　　远在哈尔滨出差的朱曼华医师，打开随身携带的笔记本电脑，实时关注全国器官分配系统，等待器官分配。

　　泮辉医师留守医院，协调手术室、麻醉科、体外循环(ECMO)、监护室、输血等团队，做好移植前的一切准备。

　　而韩威力主任则坐镇指挥全局，电话、微信反复沟通确认肺源质量，光与贵阳当地医院医生联系，就打了48个电话。

　　12月8日下午5点30分，飞机从萧山机场起飞，飞往1600公里外的贵阳。当天的贵阳，气温零下3℃，同样遭受着低温冻雨天气干扰，飞机晚点，直到晚上10点30分左右，李洲斌和方程两位医生才赶到贵阳当地医院。

　　一波三折

　　全体医护集结待命

　　到达医院后，两位医生顾不上吃饭，马上评估供体。在所有大器官移植中，肺的要求最为苛刻，因为肺部在人体中直接与外界空气接触，很容易感染，而为了保证移植手术的成功，必须严格评估并保护供体。

　　彼时，已几乎走完生命历程的捐献者氧合指数不断下降(氧合指数是评估肺脏功能的一个重要指标，数值小于300mmHg则说明肺功能将达不到捐献指标)，逼近临界值。

　　当机立断，李洲斌和方程两位医生与当地医院ICU共同参与供体维护，通过气管镜吸痰、控制液体量、加强利尿等一系列措施成功将氧合指数纠正至392mmhg以上，直到午夜零点，他们才得以休息。

　　仅睡了四五个小时，12月9日一大早，李洲斌和方程再次来到医院参与供体维护。按照计划，这天下午2点30分将获取捐献器官。而另一边，尽管是周日，浙大一院肺移植中心以及手术室、麻醉医师、体外循环、监护室、输血等团队人员早已冒雪集结，随时待命。

　　中午11点，突如其来的消息打乱了节奏。器官获取时间调整为12月10日凌晨5点。

　　然而，仅仅一个多小时后，调整再次来临。由于供体血压一直维持不住，贵阳当地医院决定下午2点紧急启动器官捐献。12点40分，收到消息的器官获取团队一路狂奔去往医院，同时将信息发回杭州“大本营”，还完成了机票改签、绿色通道协调等一系列工作。

　　在浙大一院，刚刚回归到各自岗位上的医护人员义无反顾地再次“集结”，他们早已习惯了这样的变数，对他们来说，只要有合适的供体就能随时投入战斗。

　　无缝衔接

　　精诚合作彰显综合实力

　　12月9日下午3点30分左右，青年捐献的肺脏获取顺利，现场完成器官保护工作，李洲斌和方程立即启程，一路护送器官转运箱赶赴机场。两位医生都知道，捐献的肺需要尽快进行移植，缺血时间越短效果越好。

　　一只如小行李箱大小的器官转运箱，承载着捐献者的大爱，也承载着洪大伯生命的希望。

　　在机场绿色通道的协助下，下午5点23分，飞机按时关闭舱门，5点29分飞机开始滑行。

　　“前方飞机滑行，马上送手术室！”手术团队得到消息后，立即将洪大伯送进手术室准备，开始麻醉，上体外循环。

　　连续两天雨雪天气，飞机在杭州能否顺利降落，是韩威力主任心中最大的担忧。好在，经过提前报备，搭载爱心器官的航班得以优先降落，当天晚上7点30分左右，飞机降落，爱心器官离医院只有“一步之遥”。

　　手术室医生立即启动开胸手术。分秒必争、无缝衔接，两位医生一路小跑乘上早已等待在机场出口的救护车，一路驶向浙大一院。在10余名医护人员的精诚配合下，手术顺利成功。

　　昨天下午，术后16小时，洪大伯身上的ECMO成功撤离，尽管接下来他还将面临感染、排异等难关，但他已经迈出了重要一步。

　　浙大一院肺移植中心成立两年多

　　已完成30例肺移植

　　肺为全身供氧的重要器官，当一个人的肺功能进行性地下降到一定程度时，将会严重影响活动能力，甚至需要吸氧以维持生命，且随时存在因感染导致病情恶化、危及生命的情况。对终末期肺病患者来说，存活的唯一希望就是肺移植。

　　“冬天是肺病患者最难熬的时候，也是肺移植工作最紧张的时期。”韩威力主任说。

　　肺移植在常见的实体脏器移植中技术相对复杂，抗感染的要求也更高，需要规范地开展和强大的综合实力。

　　2016年6月1日，浙大一院肺移植中心成立，是目前浙江省唯一的终末期肺病专业诊治中心，具有浙江省唯一的肺移植专业资质。

　　今年12月2日至12月9日，浙大一院肺移植中心已完成3例肺移植手术，洪大伯不仅是这一周内的第三位移植患者，也是科室成立两年来的第30位移植患者。

　　还有两例分别是在12月2日和12月5日顺利完成的，一位是患有慢阻肺、气管切开插管4月有余的“特困户”，目前正在申请浙大一院器官移植基金的救助，另一位同样是患有间质性肺炎的患者，目前已经转入普通病房。

　　都市快报记者金晶通讯员王蕊胡枭峰