“这是几个?”浙江省人民医院眼科医生摘去遮盖眼睛的沙布,伸出两个手指问,“两个。”102岁的陶奶奶干脆地说。
这次做白内障的手术,陶奶奶也是被逼无奈。“其实,我们做子女的也很矛盾,手术吧,有风险,不做,老人的生活质量明显下降。”陶奶奶亲属说。
下定决心做手术,但遇到麻烦不少。跑了几家医院,医生都认为,年龄太大,眼睛状况也不好,婉言谢绝。
“陶奶奶手术确实有难度,年龄太大,同时其白内障又‘过熟’,不利因素叠加,增加手术难度与风险。”浙江省防盲中心主任、浙江省人民医院眼科主任医师洪朝阳解释说。
洪朝阳主刀为陶奶奶先做了右眼复明手术,术中碰到的困难在预料中:或是紧张、恐惧,陶奶奶手术(局麻)一直躁动不安;其混浊的晶状体“过熟”,非常硬,机器操作已无能为力,最后采用手工剥离,取出的混浊晶状体坚硬发黑。
洪朝阳介绍,白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定,高龄老人身体素质良好,如血压、心脏情况稳定等,多数高龄患者能承受手术。
白内障是因为人眼的晶状体出了问题,以前认为非得等白内障“长熟”才做手术,其实是一种误解。洪朝阳提醒,白内障“过熟”,可能会造成青光眼、虹膜炎等并发症,此时不仅视物模糊,而且会剧烈眼疼或造成视力损害。现在最常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术,白内障还未成熟也可以施行手术,且白内障过度成熟时,手术风险会增加,如超声粉碎所用的时间和能量越大,对眼睛的破坏越大,术后恢复所需要的时间也会延长。一般的情况是,白内障患者视力降低到0.3~0.5,就应该手术治疗。也有一些特殊要求的病人,虽然视力比0.5要好,但白内障的程度已经影响工作、学习、驾驶汽车等日常行为,也可考虑及早接受手术。宋黎胜
