15岁的小易只有1.56米的个子,因为他已经很久不长个子。家长带着他到了浙江省中医院儿科就诊,却被告知发现得太迟,孩子骨骺线已经完全闭合了,没办法再长高了。
春季正是“长高季”,浙江省中医院儿科副主任中医师、副教授李岚提醒家长,如果孩子的生长发育存在问题,要及早到正规的医院就诊。
孩子是否性早熟了?
“女孩来看性早熟的多些,因为女孩性早熟发病率是男孩的5~10倍。”李岚表示,大部分性早熟的孩子骨龄成熟较快,容易导致骨骺线提前闭合,影响患儿的终身高。所以这些孩子往往一开始在同龄人中个子比较高,但最终身高却比较矮。她说,如果女孩在8岁之前,乳房出现增大、硬节,家长应该及时带孩子到正规医院就诊,做骨龄、子宫卵巢B超、性激素等相应的检查,确定病因并进行相应的治疗和干预。“男孩进入青春期的早期症状是睾丸增大,但这一变化,基本是孩子自己洗澡时发现,或害羞不让父母看,所以很多家长无法注意到。等到孩子长胡子或者变声了,才发现自己的孩子性早熟,但这已经是男孩青春期中后期的表现了,比较迟了,使得不少孩子因此无法达到遗传身高。”
那么,家长要如何及早发现男孩性早熟呢?她提到,家长要多关注八九岁男孩的睾丸大小。如果男孩在9岁前,出现睾丸增大的情况,就要引起重视。一般当睾丸的容积达到4毫升,也就是小红枣那么大,就说明孩子已进入青春期。
骨龄和身高年龄是否相符?
李岚表示,除了性早熟这一原因外,孩子长不高的原因很复杂,有内分泌异常、染色体异常、遗传代谢性疾病等,也有一些孩子长不高是因为营养问题、先天不足(如早产儿)、体质不好老是生病等。
“一个人的年龄有实际年龄、身高年龄、骨骼年龄,实际年龄为大家平时所说的实足年龄,即从出生到现在计算;身高年龄则是对照‘身高年龄标准表’,根据自己的身高得到的一个年龄;骨龄则是通过骨龄片来看,可以预测身高潜力。”李岚提到,如果孩子骨龄和身高年龄相符合,但和实际年龄不符合,问题不大,但仍需对孩子密切随访观察;但如果骨龄比实际年龄或身高年龄大2岁以上,家长要引起重视。
李岚建议,家长在孩子4岁和8岁左右的时候,给孩子拍个骨龄片,看是否符合实际年龄和身高年龄,如果有异常要及时就诊。
李岚提醒,心理因素也会影响孩子的身高。小含今年7岁,一直以来身高都很正常,但自从父母离异,各自组建了新家庭,妈妈又生了小弟弟,她就变得闷闷不乐,成绩一落千丈,身高也一年多没增长了。最后,进行心理疏导和中药健脾疏肝等治疗后,小含又重新长个子了。
睡眠时间是否有保证?
每年春天,到各大医院儿科看生长发育的孩子就特别多。“春主生发,是孩子生长发育最快的季节,尤其是在五六月份,孩子长高速度最快。”李岚说。
那么,在春季,怎样可以让孩子长得更高呢?李岚提到,在饮食上,孩子要多食用牛奶、鸡蛋和新鲜的蔬菜水果,但家长不需要给孩子进行额外的滋补,否则可能会导致孩子性早熟。
李岚建议,孩子每天的睡眠时间一定要保证,“尽管现在孩子学业重、作业多,但最迟也应该在9时前入睡。”因为晚上生长激素分泌得多,尤其是在半夜11~12时达到高峰,但前提是需要孩子进入深睡眠状态;早上不宜起得过早,一般建议7时左右起,因为在早上6时左右,生长激素的分泌还有个小高峰。
李岚表示,运动对孩子的生长发育也十分重要,尤其是在阳光下的运动。她建议以纵向运动为主,每天运动半小时左右。
于伟
